בקשת הסעה ממחלקת תחבורה

שם הפעילות (חובה)

פרוט שם המזמין (חובה)

גורם ממן/ סעיף תקציבי (חובה)

תאריך נסיעה מבוקש (חובה)

שעת יציאה (חובה)

שעת חזרה (חובה)

האם יש צורך ברכב צמוד? (חובה)

כן לא

נקודת איסוף (חובה)

יעד (חובה)

הערות/ פרוט מסלול

מספר נוסעים משוער (חובה)

כמות רכבים נדרשת (חובה)

איש קשר (חובה)

טלפון לתאום סופי (חובה)

כתובת דוא"ל לתקשורת (חובה)

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה